![lumbar bizkarrezurra eta osteokondrosia](/images/artikuluak/798/lumbar%20bizkarrezurra%20eta%20osteokondrosia.png)
Gerrialdeko eskualdeak bizkarrezurreko beste atal guztiek baino karga handiagoa du. Osteokondrosia endekapenezko-distrofiko prozesuen ondorioz garatzen da, diskoaren altuera gutxitzearen ondorioz. Osteofito marjinalak ornoaren ertzetan garatzen dira. Aldi berean, orno arteko foramena estutu egiten da, sustraia konprimitu egiten da eta osteokondrosiaren sintomak agertzen dira. Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Osteokondrosia batzuetan agertzen da bere sintomek beste organo batzuen kaltea "simulatzen" duten moduan. ICD-n kode bat esleitu zaio - 10. Konplexutasun guztiak zehatzago ulertzen saiatuko gara.
Nazioarteko sailkapena
ICD-10aren arabera, osteokondrosiak M42 kodea du eta azpiespezieetan banatzen da. M42. 0 kodea, ICD-10-ren arabera, hau gazteen aldaera bat dela adierazten du, osteokondrosia Scheuermann-Mao edo Calve gaixotasuna dela adierazten du. ICD-10-ren arabera M42. 1 kodeak gaixotasunaren ideia bat ematen du helduengan.
Gaixotasunaren aldaera zehazten ez bada, ICD-10ean kodea M42. 9 izango da. Haurtzaroko osteokondrosiaren konplikazioak ere badaude, ICD-10 kodea guztiz desberdina da beraientzat. Konplikazio bat gertatzen da gazteen zifosi moduan, Scheuermann-Mao gaixotasuna ematen duena. Bere kodea ICD-10 M40. 0 arabera.
Agertzeko arrazoiak
Zergatik agertzen den guztia oraindik ez da guztiz ezagutzen, gauza bat ziur dago: orno arteko diskoaren egituraren urraketa garatzen da, eta horrek bizkarrezurra aldaketa gehiago eragiten ditu. Sintomak argi eta garbi ikus daitezke 35 urte igaro ondoren, lesio prozesua azkartu, egonaldi luzea posizio estatiko batean, karga dela eta. Baina kargaren errua ez ezik, askotan gaixotasuna genetikoa da. Kausa oinak lauak izan daitezke, batez ere 3. edo 4. mailakoak.
Sintomak
Bizkarrezurreko gaixotasun honen maltzurkeria ukaezina da, eta denborarekin aurrera egiten du. Guztira, medikuek patologia honen lau garapen maila bereizten dituzte.
Lehen graduak ez du minik ematen, pertsona bat lasai eta minik gabe eseri daiteke, baina gaixotasunaren ezaugarriak diren aldaketak gertatzen ari dira dagoeneko orno arteko diskoaren muinean. Ornoak indartzen dituzten lotailuek ere jasan dezakete. Lokalean, ondoeza nabari daiteke, arazo-eremutik urrun emateko gai dena. Beheko muturren ontzien inerbazioaren urraketen ondorioz, hoztu egiten dira.
Bigarren mailan, orno arteko diskoaren zuntz-eraztunaren suntsipena gertatzen da. Ezegonkortasuna lumbar bizkarrezurra agertzen da, mugikortasuna areagotu eta gerrialdeko muskuluen tokiko tentsioa nabaritu daiteke. Pertsona batek etengabeko nekea, bizkarrean ondoeza eta segurtasun eza sentitzen ditu.
Hirugarren mailan, osteocondrosis zuntz-eraztunak erabat galtzen duela bere indarra eta lehertzen da, nukleo pulposoa, aldi berean, haratago doa, beraz, hernia bat sortzen da. Bizkarrezurreko nerbioen sustraien konpresioa dago, sintomak garatzen dira, batez ere mina. Konprimitutako nerbio-sustraiaren inerbazio eremuan, sentsibilitatea erabat edo partzialki jaisten da. Goizeko edo eguneroko ariketak min handia dakar. Hasierako faseetan, erre-sentsazioa, tingling-sentsazioa gogaitzen du, eta gero sorgunearen txanda dator. Sentsibilitate gutxitzea edo eza paralisiaren kausa kontsidera daiteke, muskulu-atrofia eraginez.
Sentsibilitate urritasunaren gune ezaugarrien arabera, porrota zein segmentutan gertatu den pentsa daiteke. Nerbio ziatikoko zuntzak (gorputzeko lodienak) kaltetuta egonez gero, Lasègue sintoma positiboa izango da, etxean egiaztatzea erraza da. Beharrezkoa da bizkarrean etzanda, ezezagun batek belaunean hanka zuzena altxatzen laguntzen du. Sintoma positibo batekin, mina areagotu egingo da hanka belauneko artikulazioan tolestuta badago, erabat desagertzen da.
Herniaren tamaina esanguratsuarekin, bizkarrezur-muinaren funtzioak jasan dezake. Sarritan "ponytailaren" konpresioaren sintomak ikus ditzakezu, beraz, osteokondrosia askotan agertzen da, hau da, bizkarrezur-muina utzita, bizkarrezurra lumbar eta sakralean igarotzen den nerbio sorta bat da. Sintomak beheko muturren mugikortasuna eta sentikortasuna murriztuta agertzen dira. Gainera, pelbiseko organoen funtzioaren nahasteak gehitzen dira, askotan hau maskuria da.
Laugarren fasean, orno arteko artikulazioek eta lotailuek degenerazio-prozesuan parte hartzen dute, eta bizkarrezurreko ezegonkortasunaren sintomak agertzen dira. Ornoen arteko artikulazioen artrosia, espondilartrosia garatzen da. Fase honetan ia ez dago minik, baina honekin batera, pertsona baten barruan mugitzeko gaitasuna, ariketak edo gimnasia ia erabat desagertzen da eta benetako arazo bihurtzen da.
Barne-organoak inerbatzen dituzten hainbat nerbioen porrota dela eta, haien funtzioa hondatu egin daiteke. Batzuetan, denbora luzez pertsona batek arazo batekin borrokatzen du, baina, egia esan, kausa osteokondrosia da. Sintomak ezaugarriak izateaz gain, bizkarrezurreko osteokondrosia instrumentalki ezarri behar da.
Diagnostikoak
Sintomak garrantzitsuak dira, baina osteokondrosiaren berrespen gehigarri batek lumbar bizkarrezurra argazki bat ahalbidetzen du. Ornoen artikulazioetan kalteak erakusten ditu, diskoaren altuera gutxitzea, orno arteko foramenaren estutzea. Bizkarrezurreko argazkia bi proiekziotan hartzen da, proba funtzional osagarriak behar izan daitezke.
Disko hernia baten presentzia berretsi dezakezu MRI batekin, irudiak aldaketa ezaugarriak erakutsiko ditu. CT-k ehunaren egitura argiago erakutsiko du, bereziki komenigarria da teknikak plano eta sekzio ezberdinetan egiten direlako. Sintomak sortzen diren eta asaldatzen diren lekua kontuan hartu daiteke.
Tratamendua
Gerrialdeko osteokondrosia tratatu aurretik, neurologo batekin kontsultatu behar da. Sendagaiak beti izan dira eraginkorrak gaixotasuna kentzen laguntzeko. 10 egun inguruko ikastaroetan agintzen dira, fisioterapia, eguneroko ariketak, gimnasia, masaje guztiak osatzeko.
Drogaren laguntzaz, hanturak eta hanturak eragindako mina larria modu eraginkorrean desagerrarazi dezakezu. Ospitalean tratatu ondoren, sendagaiak hartzen eta medikuaren errezetak jarraituz etxean jarraitu daiteke.
Pertsona orok esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak edo NSAIDekin hasten dira. Osteokondrosiaren hantura-prozesua murrizten dutenez, hantura eta mina desagertu egiten dira. Medikua sendagaien aukeraketan dihardu: kontraindikazio asko dituzte. Baina honekin batera, egoera arintzen azkar uzten dute, egun pare bat igaro ondoren, pertsona batek mina kentzen du eta normalean eserita egongo da, osteokondrosia atzera egingo du.
Tratamendua txikiagoa izango da kartilagoaren egitura berreskuratzera zuzendutako sendagaiak erabiltzen ez badituzu. Chondroprotectors deitzen zaie eta kartilagoen elikadura hobetzen laguntzen dute, hasierako faseetan disko-ehuna berreskuratzen. Denbora luzez hartu behar dituzu, baita etxean ere.
Muskulu erlaxatzaileak beheko bizkarreko muskuluen espasmoa kentzea ahalbidetzen du. Baldintza hau sustraien konpresioaren erantzuna da.
Mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak behar dira. Horrek guztiak konpresioa gertatu den tokian puztasuna kenduko du, nerbio-zelulei oxigeno eta mantenugai gehiago emango die. Ariketa eta masajeak antzeko eragina dute, eta etxean egin daiteke mina arintzeko.
Bizkarrean min handia ematen bazaizu eta eserita egotea benetako arazo bihurtzen bada, analgesikoak beharko dira. Droga talde honek gaixotasunaren agerpenak azkar kenduko ditu.
Bitaminak nerbio-sustraien elikadura hobetzen dute, indartu. Droga talde honen erabilerarekin, tratamendua askoz eraginkorragoa da. Ezin hobeto gainditzen ditu minaren ukenduaren sintomak, min handienaren lekuan zikindu behar direnak.
Medikuak pomada bat agintzen du bizkarrean min handia egiten badu eta ezinezkoa bada esertzea. Ehunetan sartuz, ukenduak hanturaren aurkako efektua du sustraietan. Gauez pomada konpresa moduan aplika dezakezu. Aplikatu pomada minaren eremuetan egunean hiru aldiz.
Fisioterapia
Errehabilitazio tratamendu osoa honako hauek dira:
- fisioterapia ariketak;
- fisioterapia;
- masajea;
- trakzioa;
- eskuzko terapia;
- erreflexologia.
Gimnasia terapeutikoa gerri bizkarrezurrean dosifikatutako karga bat aplikatzean datza. Haren laguntzarekin, estututako sustraiak askatzen dira, muskuluak indartzen dira, jarrera zuzena ezartzen da, eta gero kargatuz onartzen da. Gimnasia mugitzeko aukera handitzeko aukera ematen du, lotailuak elastikoagoak izan daitezen. Gimnasia banaka hautatzen da pertsona bakoitzarentzat.
Teknika, kargatzea bezala, egiteko erraza da, odol-zirkulazioa normalizatzen laguntzen du eta metabolismoa hobetzen du. Gimnasia orno arteko diskoaren elikadura hobetzen laguntzen du, ornoen arteko espazioa handituz. Kortse baten eraketa dela eta, bizkarrezurreko mina eta karga murrizten dira. Gimnasia espezialista baten zaintzapean egiten da, eta goizero kargatu behar da, osteokondrosia saihestuko du.
Metodo fisioterapeutikoak oso zabal erabiltzen dira, baita kargatzea ere. Batez ere maiztasun baxuko korronteek, korronte alternoek, ultrasoinuek, laserrak eta askoz gehiago laguntzen dute. Ultrasoinuekin, pomada bat ere erabil dezakezu. Metodoek hantura, mina eta hantura arintzen dituzte. Ezagunena:
- UHF;
- diodinamikoa;
- imana;
- shock-uhinen terapia;
- ultrasoinuak;
- elektroforesia.
Masajea sarritan erabiltzen da mina kentzeko aukera izan zen fasean. Masajeak, ariketa bezala, kartilagoen elikadura sustatzen du, prozesu metabolikoak hobetzen ditu. Masaje bat da teknika berezien konbinazioa: igurtziak, oratuak, laztanak eta talka bibrazioak.
Behar bezala egindako masajea tratamendu arrakastatsuaren eta ondorengo berreskurapenaren gakoa da. Masajea espezialista batek bakarrik egin behar du. Gainera, hanturaren aurkako efektua duen pomada erabil dezakezu. Masajeak muskulu-espasmoa arintzeko aukera ematen du, odol-fluxua hobetzen du, bizkarra indartzen du.
Eskuzko terapia masajea ere bada, teknika berezi bat bakarrik erabiliz. Bere eragina masaje baten berdina da.
Bereziki hautatutako pisu eta tekniken laguntzaz trakzioa egiten da. Prozedura ornoen arteko espazioa handitzen laguntzen du, mina arintzen du, bizkarrezur-zutabearen ardatz anatomikoa berreskuratzen du.
Akupuntura giza gorputzeko puntu aktiboetan orratz-pikatze baten eraginan oinarritzen da. Teknika bereziki minaren sindrome larria egiteko adierazita dago.